O que é Apneia Obstrutiva do Sono?
Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) resulta de episódios repetidos de obstrução das vias aéreas que ocorrem durante o sono. A SAOS é mais frequente em adultos, mas também pode ocorrer em crianças. O manejo da SAOS é muito importante, pois foi demonstrado que a condição tem um efeito prejudicial na saúde a longo prazo. Pessoas com SAOS não tratada têm um risco aumentado de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral (AVC), obesidade, hipertensão (HAS), depressão e há um risco aumentado reconhecido de morte em pessoas com SAOS.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas comuns incluem ronco ou respiração ruidosa, sono perturbado com despertar intermitente, cansaço diurno, fadiga e falta de concentração. Nos adultos pode haver ganho de peso, mas nas crianças pode haver perda ou falha no ganho de peso.
Causas
Existem algumas causas de SAOS e vários níveis diferentes nas vias aéreas que podem estar envolvidos. Investigações, como estudos do sono, (polissonografia), avaliação facial (alteração no esqueleto facial), são feitas para determinar a(s) causa(s) potencial(is) para que a SAOS possa ser gerenciada de maneira ideal. Em crianças, a SAOS pode estar associada a amígdalas e adenoides aumentadas, e em bebês com doenças craniofaciais raras, muitas vezes há uma mandíbula pequena associada (micrognatia).
Tratamento
As opções de tratamento variam desde estratégias conservadoras até tratamento cirúrgico. Isso inclui perda de peso, redução da ingestão de álcool ou reposicionamento mandibular. Para casos de SAOS moderada a grave, a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser recomendada, que é uma terapia de máscara para máquina de CPAP, onde o ar oxigenado é bombeado para as vias aéreas durante o sono.
Para casos graves, ou para aqueles que não respondem ao tratamento conservador, pode ser realizada uma abordagem cirúrgica, realizada por um cirurgião bucomaxilofacial. Podendo ser necessário o avanço do mento, avanço da mandíbula, avanço de maxila e/ou expansão de maxila. O porte cirúrgico está diretamente relacionado ao quadro apresentado pelo paciente.
O manejo da AOS é muito importante, pois foi demonstrado que a condição tem um efeito prejudicial na saúde a longo prazo. Avaliar e depois gerir a SAOS requer uma abordagem multidisciplinar.
